RECOMMANDATION BEH 26 /1997

Pays du GROUPE I ( pas de chloroquinorésistance)

Afrique : Cap vert, Egypte, Lybie (rare), Algérie**, Maroc **, île Maurice **.

Amérique: Argentine (Nord)*, Bélize*, Bolivie (Sud)*, Brésil (Sauf Amazonie), Costa Rica*, Guatemala*, Haîti, Honduras*, Mexique (chiapas)*, Nicaragua*, Paraguay (Est)*, Pérou (Ouest)*, République dominicaine, Le Salvador*, Nord Panama*.

Asie : Azerbaïdjan (Sud)*, Chine (Nord-Est)*, Tadjikistan (Sud)*.

Moyen-Orient: Iran (sauf Sud-Est), Iraq*, Syrie*, Turquie*.

Pays du GROUPE II (chloroquiniorésistance présente)

Afrique: Afrique du Sud (Transval, Natal), Bénin, Bostwana, Burkina-faso, , Côte d'Ivoire, Gambie, Ghana, Guinée, Guinée-Bissau, Libéria, Madagascar, Mali, Mauritanie, Namibie, Niger, Sénégal, SierraLéone, Somalie, Tchad, Togo

Asie: Afganistan, Boutan, Inde, Indonésie (sauf Irian Jaya), Malaisie, Népal, Pakistan, Philippines, Sri Lanka.

Moyen-Orient:, Arabie Saoudite(Ouest), Emirats Arabes Unis, Iran (Sud-est), Oman,Yémen.

Pays du GROUPE III ( Prévalence élévée de chloroquinorésistance ou multirésistance)

Afrique: Angola, Burundi, Cameroun , Comores, Congo, Djibouti, Ethiopie, Erythrtée, Gabon, Guinée Equatoriale, Kenya, Malawi, Mayotte, Mozambique, Nigéria, Ouganda, République Centrafricaine, Rwanda, Sao Tomé et Principe, Soudan, Swaziland, Tanzanie, Zaire, Zambie, Zimbabwe..

Amérique: Bolivie (Nord), Brésil (Amazonie), Colombie, Equateur, Guyana, Guyane Française (Fleuves), Panama (Sud), Pérou (Est), Surinam, Venezuela.

Asie: Bangladesh, Cambodge, Chine (Yunnan et Haînan), Laos, Myanmar, Thaîlande ( Zones frontalières), Vietnam.

Océanie: Iles Salomon, Indonésie(Irian Jaya) Papouasie-Nouvelle-Guinée, Vanatu.

* Essentiellement Plasmodium faciparum

** Sévit essentiellement Plasmodium vivax

Slouligné: Differnce d'attitude para rapport à l'OMS: Ex/ Les pays d'afrique de l'Ouest => Maintien en groupe 2 justifié par la relative rareté de la chloroquinorésistance et l'existance de souches de faibles sensibilité à la méfloquine.

Pays du GROUPE 0 : ( risque nul) pas de chimioprophylaxie.

Afrique: Tunisie, île de la Réunion, île Sainte Hélène, îles Seychelles, Lesotho.

Amérique: Antigua et barbuda, Antilles néederlandaises, Argentine Sud, Bahamas, Barbade, Bermude, Canada, Chili, Cuba, Dominique, Etats Unis, Guadeloupe, Grenade, îles Câïmans, îles Falkland, îles Vierges, Jamaïque, Martinique, Porto-Rico, Sainte Lucie, Tobago et Trinidade, Uruguay

Moyen Orient: Barhein , Israel, Jordanie, Koweit, Liban, Quatar

Asie: Arménie, Brunéi, Corée, Géorgie, Guam, Hong-Kong, ÎLes Christmans, Îles Cook, Japon, Kazakhstan, Kirghizistan, Maco, Maldives, Mongolie, Ouzbékistan, Singapour, Taïwan, Turkménistan.

Europe: Tous ( y compris Açores, Canaries, Chypre, Pays de l'ex URSS et Turquie d'Europe.

Océanie: Australie, Fidji, îles Hawaï, îles Mariannes, Marschall, Micronésie, Nouvelle calédonie, Nouvelle-Zélande, îles de Pâques, Polynésie Française, Samao, Tonga, Tuvalu.

PROPHYLAXIE

Pays du groupe 0 : pas de chimioprophylaxie.

Pays du groupe I : ( Pas de Cholroquinorésistance)

NIVAQUINE 100 mg : un comprimé tous les jours ou NIVAQUINE 300 mg : 2 par semaine

Débuter la veille du départ 4, poursuivre 4 semaines après le retour .

Pays du groupe II: (Chloroquinorésistance)

SAVARINE : 1 CP TOUS LES JOURS OU

NIVAQUINE 100 mg 1 cp par jour + PALUDRINE 100 mg 2 le matin

Débuter la veille du départ , poursuivre 4 semaines après le retour

Pays du groupe III: ( Forte chloroquinorésistance)

Séjours < 3 mois :

Lariam 1 cp à 250 mg par semaine Débuter 10 jours avant le départ , poursuivre 3 semaines après le retour.

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